小志的故事

小志成, 中國
小志,4 歲

小志今年4歲,喜歡恐龍和玩具汽車,我是他的爸爸。

小志2歲以前,他的身體一切正常,只是看著比其他小朋友瘦小。2歲半的時候,我們帶他去社區醫院做體檢,醫生告訴我們他的身高、體重各項指標不達標,屬於發育遲緩,建議我們去上級醫院看看。一個星期以後我們在上級醫院做了發育評估、血常規、頭顱核磁共振等一系列檢查,檢查結果顯示除了腿的肌張力有點低和營養不良,其它都是正常的,醫生說只需要加強營養和補鈣, 聽到醫生的話我們也就沒太在意。

有⼀天,小志的腳背上出現⼀個大水泡,我們不知道水泡是什麽原因造成的,我們帶他去醫院,醫生用碘伏給他清理傷口,本以為他會嚎啕大哭,但是沒有,他沒有任何疼痛的表情,醫生很驚訝,發現他不怕痛,醫生又敲了敲他的膝蓋,沒有膝反射,醫生覺得事情可能沒那麼簡單,建議我們去神經內科看看。

我們再次來到了上級醫院, 這次是另外一位醫生,醫生經過簡單的查體和查看我們之前的檢查報告,只給我們開了一個肌電圖檢查,做完檢查結果很快就出來了。顯示神經源性病損。醫生看完結果詢問我和他母親家裡有沒有什麽遺傳性疾病,我們說沒有,醫生告訴我們這個問題比較嚴重,可能是一種遺傳性疾病,建議我們做基因檢測。這一刻我感覺天都要塌了,我不相信這是真的,我們家族沒有遺傳病,怎麼會是遺傳病呢? 接著我們做了基因檢測,檢測很簡單,只需抽⼀管血就可以。

⼀個月後檢測報告出來了, 提示基因SPTLC1存在一處雜合突變,父母均未攜帶,醫生告訴我們,小志這個病叫 「遺傳性感覺自主神經病 1A」,該病非常罕見,而且目前沒有特效藥。這是我第一次聽到hsan 1a,我甚至還不能完整拼出它的英文字母。 為了瞭解更多關於它的信息,我沒日沒夜的在網上搜索資料,我發現 hsan1a 的症狀跟CMT(遺傳性運動感覺神經病)有些相似,於是我關注了CMT 的聯絡平台,透過上面的一篇文章,我認識了第一個也是唯一的一個病友。她跟我分享了許多關於hsan 1的信息,包括服用L-Serine來延緩疾病進展。在這裡非常感謝她。

我知道像小志這種兒童期發病的屬於嚴重性hsan1,所以我想早點讓他吃上L-Serine,這也是我們目前唯一能為他做的。在這位病友的幫助下我們申請了美國麻省總醫院 Dr. Eichler的第二診療意見。

Dr. Eichler也給出了服用L-Serine的建議,只是服用之前需要檢測血漿中脫氧鞘脂水平。Dr.Eichler告訴我們瑞士蘇黎世可以做這個檢測,或者看中國具有鞘脂專長的實驗室能不能做? 國內我咨詢過幾家醫院,他們都表示做不了,蘇黎世由於各種原因我們又無法前往,後來我想到用國際快遞將血漿寄往蘇黎世,但是事與願違,我咨詢了聯邦快遞、UPS等國際快遞公司,它們表示血漿是液體,屬於違禁品,不能郵寄。血漿的事讓我感到迷茫和無助,我害怕錯過志成最佳治療時間,於是我決定先給小志服用L-Serine,之後再來想血漿的事。

Dr. Eichler不知道小志服用多少L-Serine合適,因為關於服用劑量之前都是在成人身上實驗的,所以建議我們從較低的劑量開始服用。現在小志已經服用了6個月低劑量的L-Serine,我發現他的耐力和腿力量有所增加,他現在能玩他喜歡的滑板車和自行車,但是還是不能獨自上樓梯和蹦跳,他對溫度和疼痛的感覺還是比較差,不能區分冷水和熱水,流汗的問題也還是沒有改善。最近半年小志的腳出現了明顯的足下垂,導致他走路的姿勢不好看,我準備帶他去做矯形鞋,希望能有些幫助。

現在基因療法蓬勃地發展,希望有一天能有 hsan1 的基因療法,我希望小志病情發展能慢點再慢點,等到基因療法到來的那天!